Варикоцеле: анатомотопографическое обоснование данной патологии

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться дискомфортом в области яичка, вплоть до ощутимых болей, усиливающихся после физических нагрузок.

В большинстве случаев варикоцеле определяется слева, что обусловлено анатомотопографическими особенностями. Правая яичковая вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену, левая же яичковая вена сначала впадает в левую почечную вену, которая уже в свою очередь в нижнюю полую. При этом левая почечная вена проходит между аортой и, отходящей от нее под острым углом вниз, верхней брыжеечной артерией. Таким образом левая почечная вена попадает в своеобразный «пинцет» между вышеуказанными артериями, что приводит к повышению давления в почечной вене и, как следствие, затруднение притока в нее из левой яичковой вены.

Случаи провостороннего или сочетанного варикоцеле крайне редки и требуют исключения забрюшинных объемных образований (опухолей, кист).

Для лечения варикоцеле используют различные оперативные техники, сводящиеся к перевязке яичковой вены на различных уровнях.

Показаниями к операции являются: боли в мошонке, атрофия яичка, бесплодие.

NB! Степень выраженности варикоцеле не имеет прямой связи со степенью патологических изменений в анализе спермограммы: при выраженном варикоцеле спермограмма может быть без отклонений от нормы и наоборот.

NB! Яичковая вена не единственная, через которую происходит отток венозной крови от яичка, поэтому после ее перевязки не возникает нарушения кровотока в яичке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *