Периаппендикулярный абсцесс: клиника, диагностика, лечение
— как исход аппендикулярного инфильтрата, или как самостоятельное осложнение.
развивается на 5 – 7 сутки;
Клиника: усиление болей в пр. подвзд. области (пульсирующий характер), фебрильная лихорадка, нарастание интоксикации. Лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг. При пальпации – резкая болезненность и размягчение (флуктуация) в проекции гнойника.
Подтверждение диагноза: УЗИ и КТ – жидкостная полость
Лечение: оперативное. Доступ по Пирогову (внебрюшинный доступ, производится рассечение тканей передней брюшной стенки до париетальной брюшины длиной 10-15 см сверху вниз, справа налево на 1 см медиальнее верхней горизонтальной ости подвздошной кости или на 2-2,5 см латеральнее и параллельно разрезу Волковича-Дьяконова), вскрытие, санация и дренирование абсцесса.
Малоинвазивный способ под контролем УЗИ – вскрытие гнойника.