Острая артериальная непроходимость. Этиология и патогенез. Классификация.

ОАН– это внезапное прекращение кровотока в магистральной артерии, которое обусловливает возникновение синдрома острой артериальной ишемии.

Основными причинами развития этого синдрома являются острые тромбозы артерии, эмболии, спазм, сдавление, травма артерии, тромбоз и разрыв артериальной аневризмы.

ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ АРТЕРИЙ, возникает вследствие нарушения целостности сосудистой стенки, изменения системы гемостаза и замедления кровотока. Ответной реакцией на повреждения эндотелия сосудистой стенки является адгезия и последующая агрегация тромбоцитов. В дальнейшем на поверхности агрегата адсорбируются нити фибрина, форменные элементы крови, что в конечном итоге способствует образованию кровяного свертка – тромба.

Артериальная эмболия наиболее часто обусловлена частицами тромбов или бляшки, которые "оторвались" от сосудистой стенки и мигрируют с током крови по кровеносному руслу. При эмболии возникает выраженный рефлекторный спазмом артерий, что ведет к формированию продолженного тромба, который блокирует коллатеральные ветви. Спазм артерии может обусловить ее острую непроходимость, однако такая функциональная непроходимость сохраняется не более трех часов. Более продолжительный спазм обычно связан с механическими повреждениями артериальной стенки. Различают три степени острой артериальной ишемии (В. С. Савельев).

I степень:I A – онемение, похолодание, парестезии конечности;I Б – те же признаки, но с болевым синдромом.

IIстепень:ПА – нарушение чувствительности и активных движений в суставах конечности, парестезии;II Б – полная плегия конечности.

IIIстепень:III A – перечисленные выше симптомы с субфасциальным отеком конечности;

III Б – ишемическая контрактура, начинающийся некроз тканей.

0

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *