Лечение поверхностного и инвазивного рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря считается поверхностным, если нет инвазии в мышечный слой (до Т1 стадии), в случае проникновения – инвазивным (Т2а и далее)

Тактика лечения неинвазивного РМП зависит от категории риска и сводится к1) ТУР мочевого пузыря с немедленной однократной химиотераией при низкой категории риска2) ТУР мочевого пузыря + немедленная однократная интрапузырная химиотерапия с последующей химиотерапией в течение 1 года или годичная иммунотерапия (интрапузырно вакцина БЦЖ) в случае средней категории риска3) ТУР мочевого пузыря + иммунотерапия 1-3 года при высокой категории риска4) ТУР мочевого пузыря + иммунотерапия 1-3 года при крайне высокой категории риска, в случае развития побочных эффектов — решение вопроса о цистэктомии

В случае инвазивного рака мочевого пузыря выполняют радикальную цистпростатвезикулэктомию с различными вариантами деривации (отведения) мочи. При необходимости перед цистпростатвезикулэктомией выполняют неоадъювантную химиотерапию.