Диагностика рака предстательной железы

1. Пальцевое ректальное исследованиеОпределяют безболезненные плотные очаги в простате. Классически при раке простаты описывают «каменистую» предстательную железу.2. ПСА (простатспецифический антиген)ПСА – фермент, вырабатываемый в клетках простаты. При раке простаты концентрация фермента в крови значительно повышается.В норме ПСА 0-4 нг/мл. Но при наличии ДГПЖ ПСА может повышаться за счет аденоматозных тканей (считается, что при ДГПЖ ПСА может повышаться до 10 нг/мл).ПСА более 4 нг/мл или ПСА более 10 нг/мл (на фоне ДГПЖ) требует исключения рака простаты.NB! Рак простаты может быть при любом уровне ПСА! Норма ПСА разработана на основе того, что вероятность наличия рака простаты при ПСА меньше 4 нг/мл значительно меньше, чем при ПСА более 4 нг/мл.

3. ТРУЗИПри ТРУЗИ выявляют гипоэхогенные очаги в периферической зоне простаты, признаки прорастаний опухоли в семенные пузырьки.

4. МРТ малого таза в режиме 3 Тесла с внутривенным контратсированиемМРТ позволяет с высокой степенью точности выявить раковые очаги в простате, оценить периферические лимфоузлы, выявить прорастание капсулы железы. Недостатком метода является его относительно высокая стоимость.

5. Биопсия простатыБиопсия простаты выполняется трансректально под УЗИ контролем. Выполняют трепанобиопсию с забором 2-24 столбиков (чаще 12). При гистологической оценке обязательно указывают сумму Глиссона и морфологический тип опухоли (чаще аденокарцинома).

6. Остеосцинтиграфия позволяет выявить костные метастазы рака простаты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *