Вирусный круп диф.диагноз

Вирусный круп – это воспалительное сужение гортани и трахеи на фоне инфекционного заболевания. Вирусный круп развивается у деток от 6 месяцев до 6 лет (чаще до 3-4 лет).

Причиной является именно ОРВИ (чаще вирус парагриппа), а также дифтерия или гемофильная палочка, вызывающие тяжелое поражение гортани и требующие неотложного вмешательства.

Составляющие в развитии крупа:

Отек. В отличие от взрослых, у детей гортань узкая, в подслизистом слое находится большое количество рыхлой жировой клетчатки, которая в результате воспаления быстро отекает. Дети с избыточной массой тела более подвержены крупу. Следует отметить, что отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани у детей наполовину.

Увеличение количества слизи (гиперсекреция) – обильные слизистые выделения из носа, которые во время сна стекают в гортань по задней стенке глотки, а также большое количество мокроты, способны механически перекрыть воспаленную гортань в самом узком месте.

Спазм – рефлекторное (непроизвольное) сокращение мышц гортани, вызывающее полное или частичное закрытие голосовой щели.

Симптомами, развивающиеся на фоне ОРВИ:

Осиплость голоса

Лающий или каркающий кашель

Затрудненное и шумное дыхание (стридор), при котором ребенку тяжело сделать вдох.

Дифдиагноз.

Круп следует отличать от бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, для которых характерно свистящее дыхание на выдохе, тогда как стридор при крупе слышен только на вдохе.

Нарушения дыхания вследствие сужения просвета гортани чаще всего возникают ночью, во время сна, в связи с изменениями условий кровообращения гортани, уменьшением активности дренажных механизмов дыхательных путей (кашля и чихания), частоты и глубины дыхательных движений. В связи с этим круп называют «ночным хищником».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *