Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация

Трахея, trachea, начинается от нижней границы гортани на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчи¬вается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где она делится на два главных бронха. Это место называется бифурка¬цией трахеи, bifurcatio traheae. Месту разделения трахеи на главные бронхи соответствует киль тра¬хеи, carina tracheae.

Трахея располагается в области шеи — шейная часть, pars cervicalis, и в грудной полости — грудная часть, pars thoracica. В шейном отделе к трахее прилежит щитовидная железа. В грудной полости впереди трахеи распола¬гаются дуга аорты, плечеголовной ствол, левая плечеголовная вена, начало левой общей сонной артерии и тимус (вилочковая железа).

Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и соединительнотканной оболочек. Основой трахеи являются 16—20 хрящевых гиалино¬вых полуколец. Соседние хрящи трахеи, cargilagines tracheales, соединены между собой фиброзными кольцевыми связками (трахеальными) ligg. anularia. Верхний хрящ трахеи соединяется с перстне¬видным хрящом гортани. Кольцевые связки продолжаются в заднюю, перепончатую стенку, paries membranaceus.

Сосуды и нервы трахеи. Трахея получает трахеальные ветви от нижней щитовидной, внутренней грудной артерий и от аорты. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в правую и ле¬вую плечеголовные вены. Лимфатические сосуды трахеи впада¬ют в глубокие шейные латеральные (внутренние яремные), пред-и паратрахеальные, а также в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Иннервация трахеи осуществля¬ется по трахеальным ветвям правого и левого возвратных гор¬танных нервов и из парного симпатического ствола.

Главные бронхи (правый и левый), bronchi principals (dex¬ter et sinister), отходят от трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и направляются к воротам соответствую¬щего легкого. Над левым глав¬ным бронхом лежит дуга аорты, над правым — непарная вена перед ее впадением в верхнюю полую вену. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи. Их ске¬летом являются хрящевые полукольца, сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри главные бронхи выстланы слизистой оболочкой, снаружи покрыты соединительнотканной оболочкой (адвентицией).