Судорожный синдром

Судороги — внезапное непроизвольное сокращение скелетных мышц, сопровождающееся нарушениями сознания разной степени выраженности. Судорожный синдром — частая ургентная патология детского возраста, незрелая нервная система, склонная к развитию общемозговых реакций на раздражение, так и многообразием причин, их вызывающих.

Причины — острые и хронич заболевания и повреждения головного мозга (нейроинфекции, трав- мы, кровоизлияния, гидроцефальный синдром, дисгенезии мозга, опухоли), генетические и хромосомные заболевания (нарушения метаболизма аминокислот, углеводов, жиров), токсические повреждения мозга (инфекционный токсикоз, экзогенные отравления химическими веществами и лекарственными препаратами), эндокринные и электролитные нарушения (гипогликемия при СД, гипокальциемия при гипопаратиреозе и спазмофилии, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия и т.д.), психогенные судорожные пароксизмы (например, аффективно-респираторные судороги).

•  Гипокальциемия — 10% раствор кальция глюконата (1 мл/кг) в/в медленно в растворе глюкозы.

•  Гипомагниемия — 25% раствор магния сульфата (0,4 мл/кг) в/м.

•  Гипогликемия — 20% раствор глюкозы (100 мл/кг) в/в струйно.

Лечение:

Обеспечить проходимость дых путей — очистить полость рта и глотку ребёнка от слизи, остатков пищи или рвотных масс, предупредить западения языка, приподняв за углы нижнюю челюсть или установив воздуховод. Голову ребёнка необходимо повернуть в сторону для предотвращения аспирации при восстановлении дыхания. Следует освободить ребёнка от тесной одежды, затрудняющей дыхание, и обеспечить ему доступ свежего воздуха (например, открыть окно) или при возможности наладить оксигенацию через маску или из кислородной подушки.

Для купирования судорожного пароксизма наиболее широко применяют реланиум, фенобарбитал

Как средство первой помощи — внутримышечно ввести магния сульфат.