Недоношенность

С учетом обозначенных критериев (срока гестации, массы и длины тела) выделяют 4 степени недоношенности:

I ст – на сроке 36-37 недельи; масса 2500-2001 г, длина – 45-41 см.

II ст — 32-35 недель; масса 2001-2500 г, длина – 40-36 см.

III ст- 31-28 недель; масса 1500-1001 г, длина – 35-30 см.

IV ст — ранее 28 недель; масса 1000 г, длина – менее 30 см. В отношении таких детей используется термин «недоношенные с экстремально низкой массой тела».

Морфологические признаки недоношенности III—IV степени (глубокая недоношенность): лежит с вытянутыми конечностями вследствие мышечной гипотонии. Кожа тонкая, морщинистая тёмно-красного цвета, обильно покрытая пушком (lanugo). Подкожный жировой слой не выражен. Голова относительно большая, составляет треть от длины всего тела. Швы черепа и роднички открыты. Ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове. Соски и околососковые окружности едва видны. Пупок расположен в нижней трети живота.

Ногтевые пластинки не всегда доходят до краёв ногтевого ложа. У мальчиков яички не опущены в мошонку; у девочек большие половые губы не прикрывают малые и половая щель зияет. Отсутствие ядра Беклара (ядро окостенения дистального эпифиза бедра, у доношенных диаметром не менее 5 мм).

Морфологические признаки недоношенности I—II степени (умеренная недоношенность): При рождении после 30-й нед. у недоношенных отмечается частичное сгибание в коленных и тазобедренных суставах. У родившихся на 36—37-й нед. сгибание конечностей полное, но неустойчивое. Кожа розового цвета. При рождении в сроке 33 нед. пушковые волосы на лице отсутствуют. При рождении в сроке 35—37 нед. пушок отсутствует и на туловище. Голова составляет примерно четверть от длины тела. В сроке 35—37 нед. появляются первые изгибы на ушных раковинах.Более заметны соски и околососковые окружности. Пупок располагается в средней трети живота, но не в центре. Ногтевые пластинки, как правило, доходят до краёв ногтевого ложа. У мальчиков яички находятся в верхней половине мошонки; у девочек половая щель почти закрыта. Малые размеры ядра Беклара (менее 5 мм).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *