Гипогалактия

Гипогалактия — снижение секреторной деятельности молочных желез в период лактации – это наиболее часто возникающая при грудном вскармливании проблема. По причине возникновения выделяют первичную и вторичную гипогалактию, а по времени возникновения раннюю (первые 2 недели после родов) и позднюю. Чаще встречается вторичная гипогалактия, развивающаяся на фоне какого – либо заболевания матери или носящая психогенный характер.Выделяют 4 степени гипогалактии (в зависимости от дефицита молока):I – дефицит не больше 25 %; II — 50 % ; III – 75 %;IV – больше 75 %.Гипогалактия может носить транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов. Данное состояние связанно с периодичностью гормональной регуляции лактации в сочетании с увеличением двигательной активности женщины и повышением объема разового кормления в процессе роста ребенка. Лактационные кризы чаще возникают на 3 – 6 неделе, 3, 4, 7, и 8 месяце лактации, длятся в среднем 3-4 дня и не представляют опасности для здоровья ребенка. В этот период необходимо увеличить частоту прикладывания ребенка к груди, чтобы восстановить объем лактации. Основные признаки гипогалактии:— малая прибавка в весе за месяц; снижение суточного объема грудного молока; беспокойство ребенка;- симптом «сухих пеленок», свидетельствует об уменьшении суточного объема мочи;- голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции).ПрофилактикаПервичная гипогалактия обычно плохо поддается лечению. В таких случаях следует своевременно назначить докорм. При вторичной гипогалактии необходимо увеличить кратность прикладывания ребенка к груди, продолжительность кормления, в том числе и ночью. Матери прежде всего надо соблюдать диету и режим.Рациональное питание кормящей женщины должно обеспечивать:Удовлетворение всех физиологических потребностей в энергии и основных пищевых веществах;Дополнительное снабжение энергией и пищевыми веществами, необходимое для образования достаточного количества молока с высокой пищевой ценностью;Эффективным является применение специализированных белково-витаминных продуктов для кормящих женщин – «Витаминизированное молоко», «Диета — 15» (Беларусь), «Фемилак», «Олимпик», Важно увеличить потребность в жидкости на 1 литр в сутки, ввести в рацион грецкие орехи (3 – 5 штук), рыбу, за 20 – 30 минут до кормления принять теплое сладкое питье. Способствует лактации согревание груди теплым компрессом или душем, массаж шеи и спины, легкий массаж молочных желез и сосков. К числу физиопроцедур, стимулирующих лактацию, относят УФО грудных желез, лазерную терапию, ультразвук. Иглоукалывание Коррекция гипогалактии — довольно сложная проблема, т.к. любые медикаментозные воздействия дают ограниченный и непродолжительный эффект. Из всех существующих схем более всего распространена следующая:— никотиновая кислота (0,05) за 20 мин до кормления и через 1 – 1,5 часа после еды х 3 – 4 раза в день;- глутаминовая кислота (1,0) х 3 раза в день через 20 мин после еды;- апилак (0,01) х 3 раза в день под язык до полного рассасывания;- поливитамины х 1 раз в день;- витамины А, ЕПродолжительность лечения 2 – 3 недели. Обычно лактация увеличивается к концу 1-й недели. Лечение гипогалактии следует проводить под контролем динамики массы тела и диуреза ребенка.