Доброкачествееные опухоли скелета

Рентгенологически синдром доброкачественной опухоли кости включает в себя следующие симптомы:

  • Форма опухоли правильная

  • Контуры опухоли четкие

  • Окружающая опухоль костная ткань не разрушена и часто образует отграничительную склеротическую каемку

  • Опухоль дает либо абсолютно бесструктурный дефект (фиброма, хондрома), либо содержит правильно распределенные очаги обызвествления (хондрома), или же имеет правильную костную структуру (остеома, остеохондрома, гемангиома)

  • Для хондромы характерно эксцентричное расположение, выступание в мягкие ткани (а остеохондрома обр выступ на кости -т.н. экзостоз, похожий на цв. Капусту)

Основные разновидности доброкачественных опухолей костей.

• Остеома — опухоль, исходящая из кости, состоит из костной ткани

компактная остеома — из плотной костной ткани, бесструктурная; губчатая остеома — сохраняет структуру кости). Проявляется рентгенологически следующими признаками:

— растёт преимущественно кнаружи от кости;

— располагается чаще в плоских (например, в костях черепа, в том

числе в стенках придаточных полостей носа) и губчатых костях

(например, в рёбрах), реже в трубчатых костях;

— выглядит в виде дополнительной тени, связанной с костью

более или менее широким основанием;

— тень имеет костную структуру;

— форма тени округлая или овальная;

— контуры тени чёткие и ровные;

— корковый слой переходит на тень остеомы, покрывая её.

• Хондрома — опухоль из хрящевой ткани, её рентгеносемиотика:

— растёт преимущественно вглубь кости, поэтому называется энхондрома;

— локализуется чаще в коротких трубчатых костях кистей и стоп;

— приводит к деформации костей, обычно в виде вздутия;

— чаще множественная;

— выглядит в виде ограниченных просветлений;

— на фоне просветлений видны известковые включения.

• Остеохондрома — опухоль из костной и хрящевой ткани, имеет такие рентгенологические признаки:

— растёт кнаружи от кости в виде «цветной капусты», поэтому её ещё называют «экхондромой»;

— может располагаться в черепе, трубчатых, тазовых костях и т.д.;

— связана с костью «ножкой», имеет неоднородную структуру, на фоне просветления видны расходящиеся линейные тени (костные балки) или вкрапления извести.

• Гемангиома исходит из сосудов. Рентгенологические симптомы:

— чаще всего она располагается в позвонках, при этом поражается преимущественно один позвонок;

— тело позвонка вздувается, имеет вид бочонка;

— в позвонке видны грубые, вертикально идущие костные балки;

— опухоль может распространяться на дужку позвонка в виде мелких просветлений и полосок затемнения, в этих случаях при КТ и МРТ выявляются изменения и в костном мозге;

— при локализации в черепе гемангиома вызывает округлой формы просветление с кружевным костным рисунком и радиарно расходящимися костными пластинками, от окружающей ткани опухоль отграничена узкой полоской склероза (затемнения).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *