Дисгормональные заболевания молочной железы: клиника, диагностика, лечение
Фиброаденоматоз – доб жрокачественная дисплазия молочных желез (дисгормональная гиперплазия молочных желез, мастопатия). При этом заболевании наблюдается широкий спектр клинических и гистологических изменений молочных желез, для которого характерно сочетание мелких и средних размеров кист, узловатых образований, пролиферации стромы, гиперплазии и дисплазии эпителия протоков и долек желез.
Клинико – рентгенологическая классификация мастопатии:
- Диффузная мастопатия
а) с преобладанием железистого компонента (аденоз)
б) с преобладанием фиброзного компонента (фиброз)
в) с преобладанием кистозного компонента (множественные кисты)
г) смешанная форма (железисто – кистозная)
- Узловая мастопатия
а) фиброаденома
б) киста
Клиническая картина:
- Жалобы на масталгию, синдром предменструального напряжения, болезненные, бессистемные менструации
Диагностика:
Объективное исследование:
Пальпация: уплотнение и отек в молочных железах
Инструментальная:
- Эхография и маммография – кисты и фиброаденоматозные изменения
- Морфологическое – гиперплазия эпителиальных клеток и фибробластов в дольковых протоковых структурах молочных желез, склерозирование и атрофию
Лечение:
Консервативное (при диффузных формах):
- Регуляция нарушений функций желез внутренней секреции
- Лечение заболеваний женских половых органов
- Подавление пролиферативных процессов в молочной железе (микродозами йода)
- Электрофорез с новокаином и йодидом калия – для снятия болевого синдрома
Хирургическое (при узловых формах):
Секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием макропрепарата.
Двумя полуовальными разрезами в радиальном направлении по отношению к ареоле иссекают пораженный сектор железы до фасции большой грудной мышцы. Послойно зашивают.