АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

К аномалиям развития половых органов относятся врожденные нарушения анатомического строения гениталий в виде незавершенного онтогенеза: отклонения величины, формы, пропорций, симметрии, топографии, наличие несвойственных образований. В настоящее время выделяют 3 группы причин, приводящих к порокам внутриутробного развития: наследственные, экзогенные и мультифакториальные. Возникновение пороков относится к критическим периодам внутриутробного развития. Порочная дифференциация половых органов  лишь отчасти обусловлена генетическими причинами, причем на генном уровне чаще, чем на хромосомном. Показательным является и тот факт, что матери девушек с аномалиями развития половых органов, отмечают либо патологическое течение данной беременности, либо инфекции во время беременности, либо вредные условия труда. В 40-50% случаях пороки половых органов сочетаются с другой экстрагенитальной врожденной патологией. Наиболее часто встречающимися являются следующие аномалии.

Аномалии развития матки:

 Uterus didelphys – удвоение матки и влагалища при их обособленном расположении.

 Uterus duplex et vagina duplex – образования соприкасаются или объединяются фиброзно-мышечной  прослойкой.

 Uterus bicornis bicollis – общее влагалище, а остальные отделы раздвоены.

 Uterus bicornis с рудиментарным рогом

 Uterus unicornis. В таком случае,   как правило, оказывается одна почка и один яичник, но матка бывает функциональной.

 Синдром Рокитанского-Кюстера. Влагалище и матка представлены тонкими соединительно-тканными тяжами.

Аномалии развития влагалища.

 Агенезия влагалища – первичное отсутствие влагалища. Вторичное отсутствие влагалища – атрезия – не что иное, как полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом, относящимся к внутриутробному периоду.

 Наличие у влагалища перегородок на различной протяженности.

 Аномалии развития девственной плевы, вульвы, наружных половых органов.

 Атрезия девственной плевы – выявляется с наступлением менархе.

 Деформация вульвы – может быть вызвана эпи- и гипоспадией при гермафродитизме.

 Врожденная гиперплазия или гипертрофия наружных половых органов.

 Аномалии развития яичников.

 Моновария при однорогой матке.

 Ановария – встречается очень редко.

Добавочный яичник при удвоении матки

 Гипоплазия  яичников при различных видах дисгенезии гонад.

Прогноз при аномалиях половых органов зависит от степени  и уровня нарушения. В одних случаях хирургическая коррекция не нарушает способности к зачатию и развитию полноценной беременности, в других случаях коррекция не требуется, а в ряде случаев требуется не одна пластическая операция, чтобы создать условия для нормальной половой жизни (без сохранения репродуктивной функции).

Отдельное внимание хотелось бы уделить  началу ранней половой жизни, вреда от аборта в подростковом возрасте, родам у юных первородящих и подростковой контрацепции.

Контрацепция подростков: презерватив, гормональные ОК (силест, марвелон, регулон), ВМС  и др.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *