АФО сердечно — сосудистой системы. Методы её исследования

Кровообращение у плода: обогащение крови кислородом происходит в плаценте;

из плаценты кровь поступает к плоду через пупочную вену, а отток венозной крови с углекислым газом происходит через систему пупочных артерий к плаценте; у плода отсутствует малый круг кровообращения, поэтому в легочные сосуды практически не поступает кровь, а ее основная масса из восходящей части легочной артерии сбрасывается в аорту через открытый артериальный проток, который после рождения закрывается; овальное окно считается вторым эмбриональным шунтом для перераспределения артериальной крови по всем органам и системам плода.

После рождения:перестают функционировать: пупочная вена, пупочные артерии и венозный проток;постепенное закрытие овального окна и артериального протока (их полное закрытие наблюдается к 5-6 месяцу внеутробной жизни); после рождения ребенка начинают полностью функционировать оба круга кровообращения.

Сердце новорожденного имеет большие размеры, составляя около 0,8% от массы тела с наиболее активным его развитием с 2 до 6 лет и в подростковом возрасте.

Неравномерный рост отделов сердца отличается в разные возрастные периоды ребенка:

-увеличение преимущественно предсердий (до двухлетнего возраста);

-рост всего сердца в целом (до десяти лет);

-интенсивное увеличение желудочков (старше десяти лет).

У детей с ростом происходит функциональное совершенствование сердца и сосудов:

качественная перестройка мышцы сердца – от малодифференцированной ткани до полноценного миокарда с активным развитием эластичной и соединительной ткани;

у детей до трехлетнего возраста отмечается учащенное сердцебиение (тахикардия), что объясняется активным влиянием на сердце симпатической нервной системы;

по мере роста малыша (с 3-4 лет) происходит дифференцирование проводящей системы сердца и блуждающего нерва с преимущественной активацией парасимпатической нервной системы. С этого возраста характерно постепенное урежение частоты сердечных сокращений, наблюдается дыхательная аритмия, а в подростковом возрасте – различные виды аритмий и блокад, которые исчезают по мере развития проводящей системы сердца;

изменяется внутреннее строение и кровоснабжение сердца (строение клапанов и оболочек сердца, тип расположения коронарных сосудов, увеличивается толщина и просвет стенок крупных сосудов). Активное кровоснабжение и большое количество рыхлой клетчатки, окружающей сосуды, создают условия для развития воспалительных и дистрофических изменений в миокарде у детей;

неравномерный рост крупных сосудов, сердца в целом, а также отдельных его частей в сочетании с особенностями нейрорегуляции миокарда и дисгормональными изменениями (в пубертатном периоде) является предрасположенностью к развитию, как патологических изменений, так и функциональных расстройств сердца и сосудов;

для детей характерно низкое артериальное давление, что связано с малым объемом крови, которая поступает с каждым сердечным сокращением, и большей шириной и эластичностью артерий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *