Миокардиты у детей

admin

Миокардит – воспаление сердечной мышцы. У детей он развивается преимущественно вследствие инфекционных заболеваний, аллергических реакций, отравления токсинами и врожденно.

Врожденный миокардит – с первых дней жизни.

Приобретенный — следствие перенесенных инфекций, в том числе гриппа и ОРВИ.

Клиника: отличаться в зависимости от:

— причин заболевания

— глубины и распространенности пат. процесса

— варианта течения миокардита у детей

Нарушаются функции миокарда: автоматизм, сократимость, проводимость, возбудимость. Первые признаки миокардита, более чем у половины проявляются во время течения острой респираторной инфекции или через 1 неделю и более после нее. Появляются:

— одышка

— беспричинная утомляемость

— боль в груди

— сердцебиение

Осмотр:

— частый и слабый пульс

— бледность кожных покровов

— холодные руки, ноги

— перкуторное смещение границ относительной сердечной тупости

— гепатомегалия

— кардиомегалия

— повышенная температура тела (иногда)

Диагностика:

— сбор анамнеза жизни, семейного а, а заболевания;

— физикальное обследование (клиника);

— лабораторные исследования (признаки воспаления);

— инструментальные исследования (ЭКГ: нарушения процессов реполяризации; синусовая тахикардия; удлинение электрической систолы сердца; возможно снижение вольтажа; различные нарушения ритма и проводимости» патологический QRS).

Лечение: Острый миокардит — лечится в стационаре. Строгий постельный режим и покой. НПВС (вольтарен, индометацин), глюкокортикоидные гормоны. В тяжелых случаях — оксигенотерапия. Вместе с этим леичм сердечную недостаточность, нарушения проводимости и аритмии (средства для улучшения обмена веществ в миокарде и витамины)

Груднички — прогноз часто неблагоприятный, но при адекватном интенсивном лечении возможно выздоровление. Дети дошкольного возраста и школьники — лучше переносят миокардиты, для них заболевание является доброкачественным.

После выздоровления ребенок подлежит диспансерному наблюдению: он должен проходить осмотр раз в 3–6 месяцев в течение пяти лет.

Осложнения: кардиосклероз, перикардит, гипертрофию миокарда и проч.