Пиелонефрит беременных: этиология, патогенез, диагностика, лечение

Этиологические агенты пиелонефрита у беременных такие же, как и при пиелонефрите в целом.

Особенности пиелонефрита у беременных относятся к патогенезу, диагностике и лечению.

У беременных к развитию пиелонефрита предрасполагают 2 фактора:1) Изменение гормонального фона, в т.ч. повышение уровня прогестерона, который для сохранения беременности обладает физиологическим действием расслаблять гладкую мускулатуру матки, а также гладкую мускулатуру мочеточников, нарушая перистальтику и ухудшая уродинамику.2) Сдавление мочеточников маткой и, как следствие, нарушение уродинамики.

Для диагностики пиелонефрита НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ Rg-методы исследования! В остальном диагностика такая же, как и при пиелонефрите в целом.

Лечение:

При выборе медикаментов для лечения пиелонефрита необходимо учитывать их действие на плод. Наиболее оптимальными по эффективности и безопасности для плода являются цефалосопорины 3 поколения и старше (цефтриаксон, цефотаким, цефтибутен).NB! Фторхинолоны у беременных не используют из-за их возможного токсического действия на плод.!!До 2015 г согласно Европейским рекомендациям по урологии, в случае выявления бессимптомной бактериурии во время беременности, рекомендовали короткие курсы антибактериальных препаратов, так как считалось, что бессимптомная бактериурия связана с повышенным риском развития пиелонефрита и цистита у беременных. Согласно рекомендациям 2015 года, на основании нового накопленного опыта и исследований, нет однозначного мнения по вопросу целесообразности лечения бессимптомной бактериурии у беременных.

0

Оставьте ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *