Анатоно-физиологические особенности пищеварительной системы. Синдром рвоты и срыгивания

Небо: Нёбная занавеска не касается задней стенки глотки – обеспечивает дыхание во время сосания.

Слизистая оболочка рта первые 3-4 мес жизни сухая, из-за недостаточного развития слюнных желёз и дефицитом слюны .

Гортань: воронкообразная форма .Вход в гортань располагается высоко над нижнезадним краем нёбной занавески и соединён с полостью рта. Пища движется по сторонам от выступающей гортани- это обеспечивает дыхание и глотание одновременно.

Пищевод: К рождению сформирован, длина у новорождённого составляет 10-12 см, в возрасте 5 лет — 16 см, а в 15 лет — 19 см. Соотношение длина пищевода : длина тела = 1:5. Стенка пищевода тонкая, мышечная оболочка развита слабо.

Желудок: форма цилиндра, бычьего рога или рыболовного крючка и расположен высоко . Система сфинктеров развита надостаточно. Емкость желудка с возрастом увеличивается. Мышечная оболочка желудка у новорождённого развита слабо.

12-перстная кишка: кольцевидая форма (изгибы формируются позже), очень подвижна.

Тонкая кишка: слабость илеоцекального клапана, в связи с чем содержимое слепой кишки, богатое микрофлорой, забрасывается в подвздошную кишку. Усилено газообразование. Секреторный аппарат к рождению сформирован, но низкая активность липазы и жиры перевариваются хуже. Гниение в кишечнике отсутствует в первые мес.

Толстый кишечник: У новорождённого нет сальниковых отростков (появляются на 2й год жизни ребёнка), ленты ободочной кишки едва намечены, гаустры ободочной кишки отсутствуют (появляются после 6 мес). Все окончательно формируется к 6-7 годам. Слизистая оболочка: углублены крипты, эпителий более плоский, выше скорость его пролиферации

Прямая кишка: цилиндрическая форма, не имеет ампулы (формируется в первом периоде детства) и изгибов (формируются с крестцовым и копчиковым изгибами позвоночника), складки её не выражены. Окончательно развита к 2 годам.

Моторика у детей более активная.

Кал:в течение первых часов жизни — отхождение мекония (первородного кала) — клейкой массы тёмнозелёного цвета с рН-6,0. Меконий состоит: слущенный эпителий, слизь, остатки околоплодных вод, жёлчные пигменты. Кал при грудном вскармливании: кашицеобразный, жёлтого цвета, кислой реакции и кисловатого запаха; при искусственном вскармливании имеет более густую консистенцию (замазкообразный), более светлый, иногда с сероватым оттенком, нейтральной или щелочной реакции, более резким запахом. У грудных детей дефекация рефлекторная!

Микрофлора: 1 фаза- асептическая первые 10-20 ч, 2 фаза – заселение микроорганизмами, 3 фаза – стабилизация (менее 2 нед.)

Поджелудочная: развита плохо, подвижна, маленькая -23 гр, к 6 мес удваивается, поверхность гладкая, лучше развита эндокринная часть, ферментативнавя система слабо развита.

Печень: крупная, 1/3-1/2 объёма брюшной полости, нижний край выступает из-под подреберья, а правая доля может касаться гребня подвздошной кости. Незрелость всех этапов печёночнокишечной циркуляции жёлчных кислот . Мочевинообразовательная функция печени формируется к 3-4 мес жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *